IL6临床应用意义
目前临床应用和研究最广泛的感染标志物是降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）。白介素6（IL-6）广泛应用于多种临床检测，其作为感染标志物的意义正在逐渐为业内所研究、重视并越来越多地应用于临床。
l 临床上一般IL-6正常浓度＜7pg/mL，当感染和炎症发生后，IL-6率先生成且水平迅速升高，可在2h达高峰，其升高水平与感染的严重程度相一致，并诱导降钙素原（PCT）和CRP分别在感染2h和6h后开始升高。
l IL-6是急性感染早期诊断的灵敏指标，尤其可作为对新生儿早期脓毒症的鉴别诊断指标，并对制定患儿治疗方案和改善预后具有重要的参考意义。
l IL-6升高与疾病的严重程度呈正相关，增高幅度反应病情的严重程度。在危重患者中可持续长时间高水平的表达，可作为评估脓毒症和MODS患者严重程度和预后的敏感指标，并能更快反映抗生素治疗的效果。
l IL-6鉴别感染与非感染的敏感性高于PCT和CRP，还可用来评价感染严重程度和评估预后，当IL-6>1000μg/L时预警重症感染患者预后不良，提示临床医师及时调整诊疗方案。因此近年来IL-6作为一种炎症标志物在临床应用上越来越广泛。
感染诊断标志物联合检测趋势：
1、受政策支持：《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》指出：“多个指标的联合检测将是未来的发展趋势，可提高对感染性疾病的早期诊断率和预后判断价值。”PCT联合IL-6检测可用于细菌性感染辅助诊断，避免单一指标对感染类别判断的误差，从而帮助临床医师快速确定患者的治疗方案、提高治疗成功率，具有重要的临床应用价值。
2、PCT、IL-6、CRP相比，IL-6的敏感性优于PCT和CRP，但它的特异性比PCT差，联检项目可以优势互补，各取所长。有研究显示，针对脓毒症患者联合检测PCT+IL-6+CRP、PCT+IL-6或PCT+CRP ，有助于临床识别早期脓毒症（见下表）。
脓毒症组患者3种检测指标敏感性和特异性比较（%）
检测项目 敏感性 特异性 准确度 PCT 83.2 82.1 80.3 IL-6 75.3 41.3 58.9 CRP 72.4 43.7 58.4 PCT+IL-6 91.3 89.5 85.5 PCT+CRP 90.5 88.3 85.3 PCT+IL-6+CRP 91.9 89.4 85.6
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